现新型农村合作医疗已并轨实施“城乡居民医疗保险”，为进一步缓解金方街道辖区农村居民因病致困、因病返贫、因病增加家庭负担等矛盾，提高辖区农村居民生活水平，提高农村居民健康保障水平，让辖区农村居民真正享受到金方街道的惠民政策，切实保障金方街道民生工程真正落到实处，制定《金方街道办事处2022年农村居民医疗补助报销的实施意见》如下。

一、组织机构

金方街道农村居民医疗补助报销工作由金方街道农村居民医疗补助报销工作领导小组负责组织实施，成立领导小组如下：

组      长：李  新  街道党工委副书记、办事处主任

常务副组长：蔡仁鑫  街道办事处副主任

副  组  长：杨  涛  街道党工委副书记

赵  华  街道纪工委书记

余兰洁  街道财政所所长

成员部门：街道党政综合办、社会保障综合服务中心、社会建设、财政所、会计站及六个村委会。

领导小组下设办公室在街道社会保障综合服务中心，办公室主任由社保中心主任担任，主要负责此项工作的组织实施。

二、补助对象确认

户口在金方街道六个村委会辖区内，并参加了365bet客户端_365bet体育官网平台_365名品汇个人注册推荐码本年度城乡居民医疗保险缴费的人员，因病在定点医疗机构住院治疗后，均可享受补助报销。

三、资金来源

金方街道负责资金筹集，每年安排补助资金100万元（资金的支付以实际支付的额度为准），如当年补助资金的使用超过年初预算数，超支额度由金方街道负责追加支付使用。

四、补助程序及提交材料

补助对象因病在定点医疗机构住院治疗出院后并办理了365bet客户端_365bet体育官网平台_365名品汇个人注册推荐码城乡居民医疗保险报销、民政救助及各种商业保险报销后，持省/市医保普通住院病员医疗费用结算单（表九）、金方街道农村居民医疗补助报销审批表、本人身份证、户口簿（未成年人需提交户主页和本人页）、农信社银行卡或存折复印件（未成年人需提交监护人的银行卡或存折复印件），交到对应村委会进行初审，村委会每个季度末月20日前交金方街道社会保障综合服务中心进行审核兑现。

五、报销基数

医保报销、农村居民补助报销、民政救助及商业保险报销等各种补助合计不超出住院费用的总额。二次补助报销基数为：除去所有报销、补助（临时救助）后的自费部分超过1000元及以上的，可以申请二次补助报销，自费部分低于1000元的不再给予补助报销。年度内多次住院的可以累计在年度内进行一次补助报销。

六、补助标准

住院费用总额中扣除365bet客户端_365bet体育官网平台_365名品汇个人注册推荐码城乡居民医疗保险报销金额、扣除享受民政救助金额、商业保险报销金额后，自付余额部分达1000元至10000元的统一按20%的比例标准进行补助报销，10000元以上的按30%的标准补助报销，每人年度内补助报销总额最高不得超过15000元（含15000元）。

七、补助兑现方式

享受补助报销的金额由金方街道社会保障综合服务中心审核审批后，直接打入受补助者的农信社银行卡或存折内。审核报销实行每个季度审批一次，次季度初月内进行兑现入账。

八、报销时限

报销时限为每年度的1月至11月份，除每年12月份住院结转到次年一季度报销外，跨年度的不再给予补助报销。

九、执行时限

由于医疗保险政策并轨和改革，本《实施意见》自2022年1月1日开始实行，试行执行时限为一年，即从2022年1月1日到2022年12月31日止。此《实施意见》的具体解释工作由金方街道组织实施部门负责。